Nach dem Stopp der „T4-Aktion“ im August 1941 wurden weiterhin Menschen in psychiatrischen Kliniken gezielt getötet. Dies geschah nun aber nicht mehr in zentralen Tötungsanstalten und war auch nicht mehr durch die T4-Organisation gesteuert, sondern fand verstärkt in den jeweiligen psychiatrischen Kliniken vor Ort, also dezentral statt. Einzelne Anstalten, wie beispielsweise Hadamar, entwickelten sich so zu regionalen Mordzentren.